Si vous souffrez de plusieurs de ces symptômes, n’hésitez pas à en parler à votre praticien.

En effet, la recherche clinique montre un lien étroit entre le Syndrome d’Apnées du Sommeil et d’autres pathologies chroniques graves telles que l’hypertension, les maladies cardiaques, le diabète et l’obésité.

À SAVOIR

Le Syndrome d’Apnées Obstructives du Sommeil affecte entre 5 et 15 % de la population adulte, selon l’âge.

Une pathologie de mieux en mieux dépistée et traitée !

Si vous souffrez de tels symptômes, il conviendra de procéder dans un premier temps à un enregistrement de votre sommeil à l’aide d’un appareil que vous utiliserez chez vous.

Si l’apnée est confirmée, vous pourrez porter une gouttière nocturne fabriquée sur mesure, après prise d’empreinte au cabinet dentaire.

Ce dispositif, appelé ‘Orthèse d’Avancée Mandibulaire’, permet de maintenir la mandibule (mâchoire inférieure) vers l’avant afin de dégager les voies respiratoires et faciliter le passage de l’air pendant le sommeil. La prise en charge de l’apnée se fera généralement en collaboration avec d’autres médecins spécialistes, pneumologues et ORL.

APNÉE DU SOMMEIL : LE TRAITEMENT PAR ORTHÈSE DENTAIRE

L'apnée du sommeil ou SAOS se définit par la répétition d'obstructions respiratoires complètes ou partielles pendant le sommeil du patient.

LE SYNDROME D’APNÉES OBSTRUCTIVES DU SOMMEIL

En cas de SAOS, le dormeur, sans forcément s’en rendre compte, a des réveils brefs et fréquents qui entraînent une diminution de la qualité de son sommeil ainsi que différents problèmes :

Somnolence diurne, particulièrement dangereuse pour les conducteurs de véhicule ou de machine.
Manque d’énergie, fatigue à l’effort…
Des pathologies graves telles que l’hypertension ou des troubles cardio-vasculaires peuvent aussi être liées à des apnées du sommeil.

Un des traitements envisagés est le port nocturne d’une orthèse dentaire spécifique.

L’ORTHÈSE D’AVANCÉE MANDIBULAIRE OU OAM

C’est un dispositif médical qui se place dans la bouche pour la nuit. Le principe de l’appareil est de maintenir la mâchoire inférieure en position légèrement avancée afin de libérer les voies respiratoires postérieures. L’augmentation du passage de l’air permet alors une meilleure ventilation.

L’appareil se compose le plus souvent de deux petites gouttières reposant totalement ou partiellement sur les mâchoires du haut et du bas.

Pour réaliser une orthèse adaptée à vos arcades dentaires, une évaluation de la mâchoire et de la cavité buccale est effectuée afin de vérifier qu’il n’y a pas de contre-indications.
Puis des empreintes sont prises pour déterminer la forme exacte de la dentition et la relation entre les deux mâchoires.
Une fois l’appareil réalisé, les réglages progressifs nécessaires à son bon ajustement et à votre confort sont effectués, en relation si besoin avec le spécialiste du sommeil.

Une moyenne de trois rendez-vous, à 10-15 jours d’intervalle, est à prévoir.

UTILISATION

L’appareil doit être mis en bouche avant d’aller dormir.
Une période d’adaptation d’une à trois semaines est à prévoir.
La sensation d’une légère pression sur les dents ne doit pas vous inquiéter.
L’appareil se nettoie à l’aide d’une brosse

SUIVI

Un suivi régulier est indispensable afin de vérifier qu’il n’y a pas d’effets secondaires sur les dents ou la mâchoire.
Des rendez-vous et examens de contrôle avec le spécialiste du sommeil sont aussi à prévoir.
Si l’indice d’apnée augmente avec le temps il est possible que l’appareil, efficace au début du traitement, le soit moins par la suite.

Au cas où des problèmes surviendraient le traitement sera alors à modifier ou à changer.

À SAVOIR

Ce dispositif est plus volontiers utilisé pour les cas légers ou modérés de ronflements ou de SAOS.

Les orthèses sont une alternative à un autre traitement, la VPPC (Ventilation par Pression Positive Continue). Elles sont la plupart du temps bien supportées.

RONFLEMENTS

Ronflements, sommeil agité, troubles de la respiration nocturne, somnolence... Ces signes peuvent révéler une apnée du sommeil. Êtes-vous concerné ?

LES SIGNAUX D’ALERTES

Le ronflement est dû à une vibration du voile du palais et des parois du pharynx (gorge) lors du passage de l’air.

Mais on parle d’apnée lorsque les muscles de la gorge se contractent de façon trop importante, empêchant alors l’air de passer librement.

Un tel événement peut durer plusieurs secondes et se produire de très nombreuses fois par nuit (jusqu’à plusieurs centaines).

Si le ronflement, par ses nuisances auditives, est surtout gênant pour l’entourage proche, les apnées risquent d’engendrer des troubles sérieux sur la santé. En effet, le sommeil est perturbé (éveils brefs après chaque apnée) sans que le patient en ait forcément conscience.

Dans les cas sévères, le défaut d’oxygénation du cœur ou du cerveau peut mener à des pathologies chroniques telles que l’hypertension, des maladies cardiaques, le diabète, l’obésité

AU QUOTIDIEN

Certains facteurs peuvent provoquer ou augmenter les ronflements et les apnées du sommeil :

Consommation de substances telles que tabac, alcool, sédatifs…
Position du dormeur (dormir plutôt sur le côté que sur le dos).

TRAITEMENTS

Après examen et dialogue avec le patient, le spécialiste (chirurgien-dentiste, pneumologue, somnologue) va demander dans un premier temps un enregistrement du sommeil. Il sera réalisé à domicile ou, dans certains cas, à l’hôpital.

Une fois l’apnée du sommeil confirmée, divers traitements sont proposés par le médecin prescripteur :

Orthèse d’Avancée Mandibulaire ou OAM (dispositif sur mesure réalisé avec votre chirurgien-dentiste et porté dans la bouche pendant le sommeil).
Port nocturne d’un appareil respiratoire VPPC (Ventilation à Pression Positive Continue).
Traitement ORL (différents types de chirurgie).

À SAVOIR

La prise en charge du SAOS se fait en fonction de l’âge, des facteurs de risque et de la motivation du patient.

BRUXISME DENTAIRE : comprendre, prévenir et traiter

Le bruxisme dentaire est un trouble fréquent qui se caractérise par le grincement ou le serrement involontaire des dents. Il peut survenir aussi bien le jour que la nuit, souvent de manière inconsciente. Bien qu’il puisse sembler anodin, le bruxisme peut entraîner des conséquences importantes sur la santé bucco-dentaire et le bien-être général.

Qu’est-ce que le bruxisme ?

Le bruxisme se manifeste par des contractions répétées des muscles de la mâchoire.

On distingue généralement deux formes :

Le bruxisme nocturne, qui se produit pendant le sommeil
Le bruxisme diurne, qui survient en période d’éveil, souvent lié au stress ou à la concentration

Ce phénomène est considéré comme une activité parafonctionnelle, c’est-à-dire non liée à une fonction normale comme la mastication.

Quelles sont les causes du bruxisme ?

Les causes du bruxisme sont multiples et souvent combinées :

Le stress et l’anxiété, qui sont les facteurs les plus fréquents
Les troubles du sommeil
Une mauvaise occlusion dentaire (mauvais alignement des dents)
La consommation de stimulants comme le café, l’alcool ou le tabac
Certains médicaments, notamment les antidépresseurs

Qui est concerné ?

Le bruxisme peut toucher tout le monde :

Les enfants, souvent de manière transitoire
Les adultes, en particulier en période de stress ou de surcharge mentale
Les personnes souffrant de troubles du sommeil, comme l’apnée du sommeil

Quels sont les symptômes ?

Le bruxisme peut se manifester par différents signes :

Usure prématurée des dents
Douleurs à la mâchoire ou aux tempes
Maux de tête au réveil
Sensibilité dentaire accrue
Troubles du sommeil (réveils fréquents)

Dans certains cas, le partenaire de sommeil peut entendre les grincements.

Comment traiter le bruxisme ?

La prise en charge dépend de la cause et de la gravité :

Le port d’une gouttière occlusale, réalisée sur mesure par un dentiste, pour protéger les dents
La gestion du stress, via des techniques de relaxation ou un accompagnement thérapeutique
Des ajustements dentaires si nécessaire
L’amélioration de l’hygiène du sommeil

Dans certains cas, une approche pluridisciplinaire (dentiste, médecin, kinésithérapeute) peut être recommandée.

Orthèses : Apnées du sommeil

Orthèses : Anti-ronflements

RONFLEMENTS

Orthèses : Anti-Bruxisme